Что такое тазовое предлежание плода при беременности

Причины гиперкинеза у детей

Ключевые причины гиперкинеза у детей аналогичны этиологии гиперкинезов у взрослых. Данная патология является следствием:

• нарушения функций мотонейронных центров экстрапирамидной двигательной системы, расположенных в ретикулярной формации ствола головного мозга;
• поражения глубинных нейронных ядер (базальных ганглиев) подкорки головного мозга и нарушений их координации со спинным мозгом;
• поражений белого вещества мозга;
• мозжечковой или спиномозжечковой атрофии;
• расстройства латеральной двигательной системы ствола мозга, передающей импульсы от мотонейронов к мышечным нервным рецепторам;
• дисбаланса синтеза ответственных за коммуникации между нервными клетками ЦНС нейротрансмиттеров: ацетилхолина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), дофамина, серотонина, норадреналина и др.
• повреждения миелиновой оболочки нервных волокон, приводящие к нарушению нейросинаптической передачи.

Эти процессы могут возникать из-за поражений сосудистой системы головного мозга или компрессионного воздействия на его отдельные структуры при родовых травмах, церебральной гипоксии или гемолитической желтухе новорожденных; внутриутробных патологий мозга (ДЦП, адренолейкодистрофии); воспалений при энцефалите или менингите; системных аутоиммунных патологий (ревматизма, системной красной волчанки, тромботической васкулопатии); черепно-мозговых травм; интоксикации, а также развития опухолей головного мозга.

Среди неизлечимых генетических мутаций, вызывающих гиперкинезы у детей, неврологи обращают внимание на проявляющийся в возрасте 4-10 лет синдром Шильдера-Аддисона детскую церебральную адренолейкодистрофию. Механизм развития этого заболевания связан с нарушением функций клеточных органелл пероксисом, которые перестают окислять токсичные для белого вещества мозга жирные кислоты с длинной цепью (VLCFA), а также прекращают синтезировать плазмоген основной фосфолипид миелина

И это вызывает глубокие нарушения нервных клеток не только головного, но и спинного мозга.

Представьте себе

Визуализация – способ, при котором человек представляет себе нужную ему картинку. Вот и будущей маме надо всего лишь вообразить малыша в правильном положении. Не знаете, как это выглядит или просто не
можете себе представить ребенка в животе, – находите красивое фото из журнала, книги, Интернета. Какая-то анатомическая точность здесь не важна, хватит просто приятной и понятной картинки: малыш
лежит внутри маминого живота вниз головой. Смотрите на иллюстрацию почаще и представляете, что внутри вас малыш тоже находится в правильном положении. Но надо не только смотреть на чужое фото, а
представлять именно себя и своего ребенка.

Причины тазового предлежания

Головное предлежание — это норма протекания беременности. Именно в таком положении ребёнок нормально развивается в утробе матери. И если плод поворачивается ягодицами к выходу из матки, то на это есть свои причины, которые можно разделить на три основные группы:

• материнские факторы;
• плодовые факторы;
• плацентарные факторы.

Материнские факторы

Материнские факторы связаны с состоянием здоровья и физиологией матери. В их число входят:

• аномалии развития детородного органа (однорогая, седловидная, недоразвитая матка и прочие патологии);
• опухоли в матке или малом тазу;
• несоответствие головки плода тазу женщины;
• повышенная или пониженная сократительная способность маточных мышц;
• рубец на матке;
• стресс и нервное переутомление.

Женщина, которой диагностируют тазовое предлежание, испытывает нервное напряжение, переживает по поводу родов, что только повышает тонус матки и не способствует перевороту плода.

Плодовые факторы

Причиной тазового предлежания могут быть особенности развития плода. В таких ситуациях говорят о плодовых факторах, которые включают:

• многоплодие;
• недоношенность плода;
• аномалии развития черепа;
• пороки развития ЦНС, сердечно-сосудистой, мочевой и прочих систем.

При многоплодной беременности вероятность неправильного предлежания возрастает

Плацентарные факторы

Иногда тазовое предлежание бывает следствием протекания беременности. В таких случаях говорят о плацентарных факторах, в число которых входят:

• избыточное или недостаточное количество околоплодных вод;
• расположение плаценты над шейкой матки (предлежание);
• короткая пуповина.

Дополнительные меры

Когда ребенок имеет огромный интерес, но с физиологической точки зрения переворот у него не выходит, необходимо проконсультироваться с педиатром. Это происходит из-за слабости мышц, ребенку при этом тяжело даются упражнения. В таких случаях помогает специальный массаж, который делает детский массажист. Его обычно назначают карапузам, которые не освоили этот навык самостоятельно к 4 месяцам.

Лечебный массаж ребенку

Такой массаж поможет решить следующие проблемы:

• слабость мышц;
• напряженность – гипертонус;
• ускорит процесс освоения переворотов.

После курса массажа развитие ребенка заметно ускоряется. Появляются новые способности и интерес к окружающему. Обычно массажист дает рекомендации, которые при дальнейшем выполнении служат толчком для того чтобы ребенок начал ползать.

Как научить ребенка переворачиваться на живот?

Рекомендаций о том, как помочь ребенку самостоятельно переворачиваться, существует великое множество, поэтому если родители упрямо твердят, что ничего не помогает, это значит, что они просто ленятся что-то делать, и ребенок, и сами родители. Случаи, когда кроха уверено, держит голову, может приподнять грудь, лежа на животе, и не переворачивается, как бы ни бились родители, являются практически мифическими.

Как ребенок начинает переворачиваться со спины на живот?

Ребенку обычно очень интересно осваивать что-то новое, поэтому, когда вы учите его переворачиваться, он делает это с удовольствием. Учить ребенка лучше всего на плоской, достаточно твердой поверхности. Делать это можно прямо на полу, застеленном мягким пледом. Заметим сразу, не стоит ребенку стелить перину, иначе он будет там просто барахтаться и выбьется из сил. Достаточно будет небольшого двухслойного пледа и вашей помощи. Сам переворот состоит из несколько движений, в частности, ребенок сначала поднимает ручку, переворачивает верхнюю часть туловища, и следом за ними идут попа и ножки. Реже встречается обратный порядок, но он также считается нормальным.

Чтобы понять, как научить ребенка переворачиваться на живот, необходимо запомнить несколько упражнений, которые помогут укрепить мышечный скелет ребенка. Для начала уложите ребенка на спинку и возьмите ножки за пятки. В таком положении ножки следует поворачивать вместе с тазом вправо налево, удерживая другой рукой его плечи. Будьте осторожны и не давайте чрезмерную нагрузку на позвоночник с самого начала.

Как было уже сказано, ребенок изначально переворачивается со спины на животик. Обратно на спину малыши начинают переворачиваться только после трех недель, как они освоили переворот на живот. Поэтому не спешите и отработайте хорошо уже выученный поворот. Чтобы помочь ребенку выучить переворот на спину воспользуйтесь следующим упражнением. Для начала возьмите ножку ребенка и, согнутую в колене, приложите к противоположному краю. В таком положении ребенку неудобно находиться, поэтому он, кряхтя, будет следовать за ножкой, после чего перевернется.

Учим ребенка переворачиваться со спины на живот

Сначала добавьте к массажу несколько упражнений, которые укрепят позвоночник и мышцы малыша. Для этого не только массируйте его ручки и ножки, но так совершайте ими небольшие мах — сгибайте и разгибайте конечности ребенка, массируйте их.

В процессе обучения малыш должен чувствовать себя комфортно, и именно поэтому, необходимо, чтобы он лежал на ровной и гладкой поверхности.

Упражнения для переворачивания ребенка

1.

Перед тем как научить ребенка поворачиваться со спины на бока и животик, убедитесь, что он пребывает в хорошем настроении. Если малыш капризничает, занятия лучше перенести.

2.

Сделайте разминку — погладьте ручки и ножки малыша, чтобы улучшить кровообращение, немного поиграйте с ребенком, чтобы развеселить его.

3.

Теперь возьмите яркую и красивую игрушку (хорошо, если она будет музыкальной). Начните водить ею перед глазами малыша в разные стороны, удерживая предмет на таком расстоянии, чтобы ребенок не мог достать его руками. Постепенно уводите игрушку все дальше и дальше. Сначала ребенок будет следить за ней только глазами, а затем попробует перевернуться на бок.

4.

Помогите ребенку повернуться. Для этого можно одной рукой обхватить его за ножки около щиколоток, а палец второй руки дать ребенку — пусть возьмется за него своей ручкой. Теперь выпрямите ножки малыша и медленно раскачивайте их, поворачивая корпус в сторону. Ручку ребенка, сжимающую ваш палец, потяните вбок и вверх, чтобы малыш мог повернуть голову и плечи. Такое упражнение нужно выполнять ежедневно.

5.

Лучше всего сначала учиться переворачиваться со спинки на живот, а уже потом — наоборот.

Все время говорите с ребенком ласково и спокойно, чтобы он не испугался. Не пытайтесь научить малыша переворачиваться сразу — многим детям требуется несколько занятий для того чтобы понять, как это делать правильно.

Ваше старание и терпение обязательно будет вознаграждено — очень скоро ребенок начнет поворачиваться самостоятельно!

Когда начинать обучение

Скорость развития каждого ребенка индивидуальна.

Некоторые дети совершают первые попытки перевернуться еще с двух месяцев.

Родители очень часто беспокоятся, если замечают, что кроха немного отстает от развития своих сверстников.

У педиатров есть специальный график переворотов, который определяет, насколько ребенок соответствует развитию:

• в 4 месяца переворот со спины на бок;
• в 5 месяцев переворот со спины на живот;
• в 6 месяцев переворот с живота на спину.

Таким образом, можно понять, что является нормой и не скрывает никакую физиологическую проблему

Родители также должны обращать внимание на другие умения малыша, которые покажут насколько ребенок готов к этому.. Самым хорошим периодом для развития переворота станет время когда:

Самым хорошим периодом для развития переворота станет время когда:

• сокращается тонус в мышцах ребенка;
• малыш может контролировать свои движения;
• ребенок самостоятельно держит голову и уже умеет подтягивать ножки к животу без чьей либо помощи;
• младенец уверенно опирается на предплечья, лежа на животике.

Именно в период, когда вышеперечисленные навыки освоены ребенком, можно приступать к обучению переворотам.

Если ребенок научился самостоятельно переворачиваться с двухмесячного возраста или спустя четыре месяца после рождения – это не считается отклонением.

Во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой

Чем ближе момент родов, тем больше тревог и переживаний появляется у будущих мам. Часто их волнует и вопрос о том, во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой. Чтобы ответить на него необходимо разобраться, отчего зависит положение плода в утробе будущей матери.

Ребенок, развиваясь в водной среде, постоянно двигается и переворачивается. Особенно это касается второго триместра беременности. Причина в том, что к этому сроку плод достаточно сформирован и может при помощи движения ног и рук занимать разные положения в утробе матери.

К концу беременности кроха должен занять правильное положение в животе мамы «головой вниз». Эта поза задумана самой природой для облегчения процесса родов, как с точки зрения роженицы, так и малыша.

В идеале ребенок занимает позицию головой вниз по направлению к тазовой области матери, а лицом поворачивается к ее позвоночнику.

В силу разных объективных и субъективных причин, ребенок может занять другое положение, и при родах женщине может потребоваться операция – кесарево сечение

Во многих случаях, этого можно избежать, поэтому важно следить за положением малыша в утробе и принимать профилактические меры, помогающие ему занять правильную позицию

Когда малыш перевернется

На какой неделе ребенок переворачивается вниз головой, зависит от многих индивидуальных особенностей мамы и малыша. Обычно плод занимает правильное положение после 30 недели беременности. Если кроха не перевернулся до 35 недели – это повод обратиться к врачу-гинекологу за консультацией.

Хотя и зафиксированы случаи, когда плод занимал правильное положение за сутки до родов. Это, по мнению специалистов, маловероятно, так как с приближением родов количество околоплодных вод уменьшается, в то время как размеры ребенка увеличиваются, в результате – ему остается все меньше места для движения.

Поэтому после 37-38 недели активность малышей обычно снижается.

Перевернуться в утробе матери плоду могут мешать разные обстоятельства:

• Обвитие пуповиной. Если ребенок запутался в пуповине, его движения становятся менее активными, а, следовательно, и перевернуться он не может.
• Низкое расположение плаценты, не позволяющее крохе занять правильное положение.
• Маловодие. Когда количество околоплодных вод недостаточное, малышу не хватает пространства для движения, в том числе и переворота.
• Особенности строения таза и матки матери также могут препятствовать этому процессу.

Кроме правильного, ребенок может занять тазовое или поперечное положение, когда плод лежит ножками вперед или боком относительно таза матери.

Если в первом случае, в зависимости от особенностей течения беременности и размеров плода, возможны естественные, хоть и осложненные, роды, то во втором – только операция кесарево сечение, так как физически малыш не сможет пройти по родовым ходам даже с помощью специалистов.

Если предлежание не обусловлено объективными причинами, которые невозможно устранить, будущая мама может попытаться перевернуть малыша безопасными для него способами.

Как заставить ребенка перевернуться головкой вниз

Даже если будущая мама очень внимательна к своим ощущениям, она не всегда может определить, во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой.

Очень часто самостоятельно определить положение малыша невозможно, поэтому лучше обратиться за помощью к специалистам.

Важно, что эту гимнастику необходимо делать, хотя бы первое время, под присмотром специалистов. Кроме того, необходимо внимательно прислушиваться к своим ощущениям, так как здесь главное не навредить плоду. https://www.youtube.com/embed/U3SQ4yTQmVI

Очень полезно в течение дня сидеть на твердом стуле или фитболе, так как это провоцирует малыша занять правильную позицию. 

Одно из самых популярных упражнений, которое будущая мама может делать дома, так называемая «поза кошки». Беременная женщина становится на колени и делает упор на руки, наклоняясь к полу. Спину необходимо хорошо прогнуть. В такой позе желательно оставаться 5-10 минут, дыхание при этом должно быть спокойное и глубокое.

На положение малыша хорошо влияют некоторые позы из йоги, но выполнять их необходимо только с инструктором. Упражнения следует выполнять на протяжении 8-10 дней.

Занятия на фитболе для грудных детей

Важно развивать грудничка в физическом плане. Полезны занятия с ребенком в 2 месяца на фитболе

Гимнастика способствует снижению гипертонуса, укреплению мышц, суставов. Также упражнения на мяче уменьшают колики, которыми страдают все малыши ввиду несформированности кишечника.

Также занятия на фитболе тренируют вестибулярный аппарат, улучшают работу почек, печени, купируют спазмирование, укрепляют позвоночник, делают его более гибким.

Физическая активность положительно влияет на состояние нервной системы. Чтобы извлечь максимальную пользу для младенца из занятий на фитболе, нужно проводить их правильно. Мяч следует выбирать диаметром 60-70 см.

Его поверхность должна быть гладкой, чтобы не повредить нежную кожу грудничка. Фитбол может пригодиться и матери для восстановления после родов.

Качественный гимнастический мяч должен отвечать следующим требованиям:

• не иметь запаха;
• быть изготовлен из прочной, экологически чистой резины;
• не иметь выпуклых соединительных швов;
• быть упругим.

Программа занятий на гимнастическом мяче для двухмесячных детей:

• положить ребенка животом на фитбол. Придерживая младенца за спинку и ножки, начать покачивать мяч вперед-назад;
• перевернуть грудничка на спину и продолжить выполнять покачивания;
• уложить малыша набок. Придерживая его за голень и предплечье, покачивать фитбол вперед-назад;
• положить ребенка на спину. Двумя руками удерживать его за грудь. Совершать движения мячом по либо против часовой стрелки.

Занятия на фитболе следует проводить в первой половине дня, когда малыш выспался и пребывает в хорошем настроении.

Противопоказана гимнастика в таких случаях:

• повреждение позвоночника;
• болезненное состояние;
• плохое настроение у младенца.

Перед каждым использованием мяч нужно мыть с мылом. Чтобы сделать занятие более интересным, надо проводить его под детскую музыку. Также можно рассказывать стишки, потешки, петь песенки. Существуют и другие упражнения на фитболе для детей. Прежде чем выполнять их в домашних условиях, рекомендуется проконсультироваться со специалистом и посмотреть обучающее видео.

Какими могут быть последствия травмы?

В большинстве случаев, как уже говорилось, падения младенцев заканчиваются благополучно и никак не отражаются на развитии ребенка. В 15% случаев развивается церебрастенический синдром, когда ребенок часто капризничает, быстро устает, плохо прибавляет в весе и росте. Это состояние, без лечения, может продолжаться несколько месяцев, и, зачастую, вызывает задержку в развитии.

Такие тяжелые заболевания как посттравматическая эпилепсия, умственная отсталость, церебральный паралич формируются в результате травмы мозга, примерно, в 1,5% случаев. Все пациенты, имеющие такой диагноз, приравниваются к инвалидам, им необходимо комплексное реабилитационное лечение и наблюдение специалистами многие годы, но, даже используя самые современные методы лечения, полностью избавиться от дефекта не удается.

Чтобы избежать неприятных последствий, не теряйте бдительности, особенно, если возраст Вашего ребенка приближается к 3 месяцам.

Тазовое предлежание плода: 7 ответов на главные вопросы будущих мам

У всех женщин беременность протекает по-разному, редко когда будущую маму не беспокоят вообще никакие отклонения. Но одно дело, если проблемы временные и относительно просто решаются в течение срока, а другое дело, когда повлиять на ситуацию слишком сложно или невозможно вообще, как например, при тазовом предлежании плода.

«Летидор» обратился к Маргарите Гегамовне Минасян (стаж работы пять лет), акушеру-гинекологу сервиса «Онлайн Доктор», чтобы выяснить, на каком сроке беременности делают окончательные выводы о тазовом предлежании, реально ли изменить положение плода и каким образом у женщины будут принимать роды.

Правильным положением плода к моменту родов считается головное предлежание, то есть при потугах ребенок выходит головкой вперед. О тазовом предлежании говорят, когда плод расположен в матке продольно, но его тазовый конец предлежит ко входу в малый таз матери.

Существует три вида тазового предлежания плода:

1. Ножное, при котором ко входу в малый таз женщины предлежат ножки плода.

2. Ягодичное, когда предлежат ягодицы плода.

3. Смешанное, когда предлежат и ягодицы, и ножки плода.

Выделяют несколько причин тазового предлежания:

• перерастяжимость матки;
• маловодие (снижение уровня околоплодных вод ниже нормы для данного срока беременности);
• многоводие (избыток околоплодных вод);
• пороки развития плода.

Первоначально диагноз «тазовое предлежание плода» могут поставить после второго скрининга примерно на 22-23 неделе.

После 30-32 недель положение плода окончательно устанавливается в матке — и тогда диагноз считается подтвержденным.

В дальнейшем плод будет активно расти, а места в матке останется немного, развернуться будет крайне трудно. Хотя известны случаи, когда даже на поздних сроках ребенок переворачивался самостоятельно.

Изменить положение плода при тазовом предлежании до родов при помощи так называемого наружного акушерского поворота теоретически возможно, но практически сейчас к этому прибегают все реже и реже.

Что касается ведения беременности в этом случае, то зачастую акушер-гинеколог наблюдает женщину в течение всего срока точно так же, как и при беременности с головным предлежанием, никаких дополнительных предписаний или назначений обычно не требуется.

Многие будущие мамы сегодня хотят рожать только естественным путем, поскольку считается, что это лучше и для ребенка, и для самой женщины. Однако в некоторых случаях это невозможно или представляет большой риск для здоровья и жизни.

Тазовое предлежание плода является абсолютным показанием к кесареву сечению, если пол будущего ребенка — мужской.

• Главная опасность для мальчиков во время прохода через родовые пути состоит в том, что могут повредиться яички, а также может произойти неправильное разгибание головки.
• На сегодняшний день девочек рожают также с помощью кесарева сечения, поскольку тазовое предлежание в любом случае является травматичным как для мамы, так и для ребенка.
• Естественные роды при данном положении плода в целом возможны, но многое зависит от опыта акушера.

При естественных родах с тазовым предлежанием плода роды тяжелее и травмоопаснее из-за того, что по родовым путям проходит сначала узкая часть тела плода (ноги или ягодицы), а затем большая (голова).

Также может увеличиться длительность родов.

Мать рискует получить разрыв шейки матки или расхождение лона из-за того, что ребенок может встать в родовых путях широкой частью головы или даже застрять.

При прохождении плода по родовым путям самое главное — не допустить выпадения пуповины, так как если она пережимается, то это может вызвать гипоксию у ребенка.

Кроме этого, когда голова плода дольше находится в полости матки, малыш рискует заглотнуть меконий (первородный кал) или околоплодные воды. Попадание мекония или околоплодных вод в легкие опасно тем, что иногда приводит к развитию пневмонии у ребенка.

Также при неправильном прохождении головки плода существует риск повреждения шейного отдела позвоночника и мозжечка.

Кроме того, для профилактики многих состояний, в том числе и тазового предлежания, женщинам рекомендуется периодически принимать коленно-локтевое положение, тогда ребенок в утробе матери может спокойно развернуться так, как ему удобно, в том числе головкой вниз. Происходит это за счет того, что в матке становится больше места, уменьшается давление на нее, она становится более спокойной.

Shutterstock.com

Как помочь малышу перевернуться

Собственно обучение можно разделить на две стадии:

1. Работаем только ножками. Ребенок лежит на пеленальном столике на спине. Взрослый обхватывает каждую ножку малыша за голень сзади (под колено) и совершает движение, как будто ребенок тянется коленом (бедром) к другой стороне стола, через другую ногу (переворачиваемся). Дотронувшись коленом до стола, возвращаемся в исходное положение и повторяем с другой стороны. Отрабатываем этот элемент, не обращая внимания на ручки. Малыш привыкает к таким телодвижениям и переворотам в целом.
2. Добавляем ручки. Тянемся бедром до противоположной стороны, дотрагиваемся коленом. В этот же момент взрослый отпускает свободную ногу и берет за руку с этой же стороны, на которую совершается переворот. Взрослый поднимает руку малыша вверх. Тем самым прививаем привычку, чтобы в заключительной стадии переворота эта рука не оказалась под грудью ребенка.

Важно: совершая пассивное движение бедром для переворота, мы все-таки не просто бездумно тянем ребенка за ногу, а должны простимулировать (привлечь) малыша любым способом к заключительному перевороту на живот, например, покачиванием за бедро, пощипыванием за животик, пошлепыванием по попе. Наша задача — заставить ребенка напрячься, задать правильное направление движения и отработать это упражнение до автоматизма

Наша задача — заставить ребенка напрячься, задать правильное направление движения и отработать это упражнение до автоматизма.

Лечение лордоза позвоночника у взрослых

Если развивается патологический лордоз позвоночника, особенно у взрослых, он требует обязательного лечения. Основной метод лечения – физические упражнения, поскольку причиной зачастую становится недостаточный уровень нагрузки, либо неправильное ее распределение по позвоночнику. Как правильно подобрать упражнения, подскажет ортопед, хирург, врач или инструктор лечебной физкультуры, йоготерапевт, мастер или инструктор цигун, оздоровительных практик.

Кроме ЛФК, применяется лечение положением, ритмической и изометрической гимнастикой, статическими и динамическими, дыхательными, медитативными упражнениями. Назначают специальные корсеты, бандажи. Положительно влияют и специальные упражнения, направленные на проработку межпозвононых дисков, мускулатуры, расположенной между позвонками и вдоль самого позвоночника. Для этого также применяют массаж и самомассаж, методы физиотерапевтического лечения, в том числе, лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины, электрофорез, криопроцедуры, тепловые процедуры, электропроцедуры. Огромных успехов можно достичь благодаря сегментарно-рефлекторному массажу, рефлексотерапии, акупунктуре, точечному массажу (шиацу), вертебральному воздействию.

Положительно действуют гидропроцедуры, которые позволяют расслабиться позвоночник, снизить нагрузку. Для этого применяют в основном лечебные ванны, которые расслабляют мышцы, снимают спазм, боль. Также применяют холодные. Горячие, контрастные компрессы, аппликации на область лордоза, обертывания, обливания, паровые ванны, бани и сауны. Особенно хорошо помогают процедуры с горячей водой, поскольку она эффективно расслабляет, нормализует кровообращение. Применяют воздействие горячей водой, как на сам лордоз, так и на соответствующие сегменты тела, биологически активные точки. К примеру, применяется метод обертывания ног «по спирали». Применяют прогулки в воде, особенно эффективна ходьба, поскольку она воздействует на жизненно важные центры стопы. Полезно ходить в естественных водоемах, на специальных дорожках в бассейнах, в специальных гидромассажных ваннах с неровным дном. Сегодня широко применяется, наряду с гидротерапией, фиш-терапия, суть которой состоит в том, что кроме воды, на организм воздействуют также водоросли, морские камни и специальные рыбки, которые поедают ороговевшую кожу на ногах, стопах, стимулируя тем самым биологически активные точки. Широкое применение в практике нашел Шотландский душ, душ Шарко, душ-опахало, джакузи, гидромассажные ванны. На крайний случай, может помочь даже обычные обтирания влажной губкой, обливания, влажная повязка. Сегодня модным способом лечения являются специально организованные занятия по плаванию, аквааэробика.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава

Диагностика эпикондилита локтевого сустава начинается со сбора анамнеза и физикального обследования. Врач расспрашивает пациента об истории развития недуга, характере болевых ощущений, травмах и работе, вызывающей травматизацию локтевого сустава. После этого пациента ждут функциональные и двигательные тесты для подтверждения болевых ощущений в области локтя. Для уточнения диагноза и дифференцирования с другими воспалительными поражениями суставов, проводят дополнительные исследования.

• Рентгенограмма – рентгеновский снимок локтевого сустава необходимый для подтверждения эпикондилита. На снимке можно увидеть повреждения надмыщелка плеча или отложений солей кальция в области внутреннего надмыщелка.
• Магнитно-резонансная томография – с помощью магнитных волн можно визуализировать состояние срезов мягких тканей и костей. Благодаря этому удается определить степень поражения и форму воспалительного процесса.
• Ультразвуковое исследование – с помощью данного исследования выявляют признаки дегенерации соединительной ткани сухожилий и визуализируют состояние мягких тканей и надмыщелка плеча.

Один из самых надежных методов диагностики, позволяющий подтвердить наличие воспалительного процесса – это функциональные пробы на подвижность сустава. Так, в отличие от артроза или артрита при эпикондилите сгибание и разгибание локтевого сустава вызывает незначительные болевые ощущения

При этом особое внимание уделяется нагрузке на сустав и локализации боли. Попытки максимально развернуть кисть по или против часовой стрелки без предварительного фиксирования сустава вызывают болезненные ощущения, которые существенно усиливаются при возвращении руки в исходное положение

В данном случае это практически 100% подтверждение эпикондилита локтевого сустава или признак повреждения сухожилий в области локтя.